Антибиотик группы макролидов.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к спирамицину микроорганизмами:заболевания органов дыхания и ЛОР-органов;инфекции мочевыводящих путей; инфекции кожи и мягких тканей;гинекологические заболевания.
При приеме внутрь взрослым и подросткам 2-3 г/сут в 2 приема.
При тяжелых инфекциях можно применять 4-5 г/сут в разделенных дозах.
Детям 50-100мг/кг/сут в разделенных дозах.
В/в взрослым и подросткам по 500мг каждые 8ч,при тяжелых инфекциях по 1 г каждые 8ч
Хранить при температуре 15°-25°C в сухом, защищенном от света, недоступном д/детей месте. Не замораживать.
Указание
Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, особенно лор-органов (в т.ч. тонзиллит, синусит), нижних дыхательных путей (острая внебольничная пневмония, включая пневмонию, вызванную атипичными микроорганизмами, обострение хронического бронхита); инфекции периодонта, кожи и мягких тканей (рожа, вторичные инфицированные дерматозы, импетиго, эктима, эритразма); инфекционные заболевания костей и суставов; инфекционные заболевания половой системы (негонорейной природы); профилактика менингококкового менингита в случаях, когда рифампицин противопоказан: эрадикация Neisseria meningitidis в носоглотке. Спирамицин не используется для лечения менингококкового менингита, а рекомендуется для профилактики у больных после проведения лечения, а также у лиц, имевших контакт с больным за 10 дней до его госпитализации; профилактика рецидивов острого суставного ревматизма у пациентов с аллергической реакцией на пенициллины; токсоплазмоз, в т.ч. у беременных женщин.
Дозировка
Внутрь. Взрослым 2–3 табл. по 3 млн ME или 4–6 табл. по 1,5 млн ME (т.е. 6–9 млн ME) в день за 2–3 приема. Максимальная суточная доза — 9 млн ME.
Детям (при массе тела 20 кг и более) — 150–300 тыс. ME/кг/сут, разделенные на 2–3 приема. Максимальная доза для детей — 300 тыс. ME/кг/сут. Таблетки по 3 млн ME у детей не применяются.
Профилактика менингококкового менингита: взрослым — 3 млн ME 2 раза в сутки в течение 5 дней; детям — 75 тыс. ME 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Пациентам с нарушением функции почек в результате малой почечной экскреции не требуется изменения дозы.
Действие препарата
Антибактериальное действие широкого спектра заключается в способности противомикробных препаратов оказывать бактерицидное и/или бактериостатическое влияние на широкий спектр инфекционных возбудителей.
Взаимодействие
Комбинации леводопы и карбидопы: вследствие ингибирования всасывания карбидопы уровень леводопы в плазме может снижаться. При одновременном назначении спирамицина необходим клинический контроль и некоторое изменение дозировки леводопы.
Противодействующее взаимодействие
Повышенная чувствительность к спирамицину и другим компонентам препарата; использование у больных с дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (из-за возможного возникновения острого гемолиза); детский возраст до 3-х лет — для таблеток 1,5 млн МЕ и до 18 лет — для таблеток 3 млн МЕ.
Передозировка
Не известны случаи передозировки спирамицином.
Побочный эффект
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея и очень редкие случаи возникновения псевдомембранозного колита. Единичные случаи язвенного эзофагита и острого колита. Отмечена также возможность развития острого повреждения слизистой оболочки кишечника у пациентов со СПИДом при применении высоких доз спирамицина по поводу криптоспоридиоза.
Со стороны печени: изменения функциональных проб печени и развитие холестатического гепатита.
Со стороны органов кроветворения: развитие острого гемолиза и тромбоцитопении.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно удлинение интервала QТ на ЭКГ.
Реакции гиперчувствительности: сыпь на коже, крапивница, кожный зуд; ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны периферической нервной системы и ЦНС: преходящие парестезии.
Специальные инструкции
У пациентов с заболеваниями печени необходимо периодически контролировать ее функцию в период лечения препаратом.