Атомоксетин Канон капс. 25мг №7

Указание
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей 6 лет и старше, подростков и взрослых.

Дозировка
Лечение должно проводиться под наблюдением врача, имеющего опыт работы с пациентами с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью.Принимают внутрь независимо от приема пищи или во время еды, 1 раз/сут, утром. В случае возникновения нежелательных явлений при приеме 1 раз/сут пациентам можно рекомендовать прием 2 раза/сут, разделяя дозу на утренний прием и прием поздно днем или рано вечером.1.Детям и подросткам с массой тела до 70 кг рекомендуемая начальная суточная доза составляет примерно 500 мкг/кг и увеличивается до терапевтической суточной дозы примерно 1.2 мг/кг не ранее чем через 3 дня. В случае отсутствия улучшения в состоянии пациента общая суточная доза может быть увеличена до максимальной дозы 1.8 мг/кг не ранее чем через 2-4 недели после начала приема препарата.Рекомендуемая поддерживающая доза составляет приблизительно 1.2 мг/кг/сут. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 1.8 мг/кг или 120 мг.2.Детям и подросткам с массой тела более 70 кг и взрослым рекомендуемая начальная суточная доза составляет 40 мг и увеличивается до терапевтической суточной дозы около 80 мг не ранее чем через 3 дня. В случае отсутствия улучшения состояния пациента общая суточная доза может быть увеличена до максимальной дозы 120 мг не ранее чем через 2-4 недели после начала приема препарата.Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 80 мг.Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 120 мг.

Действие препарата
Симпатомиметическое.Атомоксетин является высокоселективным мощным ингибитором пресинаптических переносчиков норадреналина . Атомоксетин обладает минимальным сродством к другим норадренергическим рецепторам или к другим переносчикам или рецепторам нейротрансмиттеров.

Взаимодействие
При одновременном применении с агонистами ? 2 -адренорецепторов (сальбутамол) возможно усиление их действия на сердечно-сосудистую систему (данную комбинацию применять с осторожностью).Одновременное назначение атомоксетина с препаратами, вызывающими удлинение интервала QT (нейролептики, антиаритмики, моксифлоксацин , эритромицин , трициклические антидепрессанты, лития карбонат ), а также с препаратами, вызывающими нарушения электролитного баланса (диуретики) и ингибиторами CYP2D6, повышает риск увеличения продолжительности интервала QT.Из-за возможного воздействия на АД Страттеру необходимо применять с осторожностью при сочетании с препаратами, влияющими на АД.Препараты, влияющие на секрецию норадреналина , следует с осторожностью назначать одновременно с атомоксетином из-за возможности усиления или синергизма фармакологического эффекта.Требуется осторожность при одновременном применении атомоксетина с препаратами, понижающими порог судорожной активности (антидепрессанты, нейролептики, мефлохин , трамадол ).

Противодействующее взаимодействие
Закрытоугольная глаукома,тяжелые поражения сердца,одновременное применение с ингибиторами МАО,повышенная чувствительность к препарату.С осторожностью следует применять препарат в следующих случаях: артериальная гипертензия,тахикардия,сердечно-сосудистые заболевания,тяжелые физические перегрузки,одновременный прием психостимуляторов,внезапная сердечная смерть в семейном анамнезе,нарушение мозгового кровообращения,судорожные припадки в анамнезе,при состояниях, которые могут приводить к артериальной гипотензии.

Передозировка
Симптомы: при монотерапии наиболее часто - сонливость, возбуждение, гиперактивность, нарушение поведения и симптомы со стороны ЖКТ. Большинство проявлений были легкой и средней степени тяжести. Также отмечались признаки и симптомы активации симпатической нервной системы легкой и средней степени (например, мидриаз , тахикардия , сухость во рту). У всех пациентов отмечался регресс этих симптомов. В некоторых случаях отмечались судороги.Лечение: рекомендуется обеспечить вентиляцию легких, провести мониторинг сердечной деятельности и основных показателей жизнедеятельности, а также симптоматическое и поддерживающее лечение. Может быть показано промывание желудка, если прошло немного времени после приема препарата. Может быть полезным активированный уголь для ограничения всасывания. Т.к. атомоксетин имеет высокое сродство с белками плазмы, лечение передозировки путем диализа скорее будет нецелесообразным.

Побочный эффект
I.Дети и подростки.1.Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, снижение аппетита, рвота, запор , диспепсия , тошнота, анорексия.В связи с пониженным аппетитом у некоторых пациентов в начале лечения наблюдалось уменьшение массы тела (в среднем около 0.5 кг), потеря массы тела была больше при более высоких дозах. После первичного снижения массы тела у пациентов, принимающих страттеру, отмечалось незначительное повышение массы тела при длительной терапии. Показатели роста (вес и рост) после двух лет лечения были близки к норме.2.Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, синусовая тахикардия .У больных, получавших атомоксетин, отмечалась ортостатическая гипотензия (0.2%, n=7) и синкопе (0.8%, n=26), вследствие его воздействия на норадренергический тонус.3.Со стороны ЦНС: сонливость (включая седативное действие); раздражительность, колебания настроения, головокружение; иногда раннее утреннее пробуждение.4.Со стороны органа зрения: мидриаз.5.Дерматологические реакции: дерматит, сыпь; зуд.6.Прочие: грипп, утомляемость, снижение массы тела, слабость.II.Взрослые.1.Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, тошнота, боли в животе, запор, диспепсия, метеоризм.2.Со стороны ЦНС: бессонница (включает затруднение засыпания и нарушения сна среди ночи), снижение либидо, головокружение, нарушение качества сна, синусная головная боль; раннее утреннее пробуждение.3.Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы (крови), ощущение сердцебиения, тахикардия, ощущение холода в нижних конечностях; очень редко - периферические сосудистые реакции и/или синдром Рейно и риск рецидива синдрома Рейно.4.Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, затрудненное мочеиспускание.5.Со стороны половой системы: дисменорея , нарушение эякуляции, отсутствие эякуляции, нарушение эрекции , эректильная дисфункция, нарушение менструального цикла, нарушение оргазма ; очень редко - болезненная или продолжительная эрекция.6.Со стороны кожи и подкожной клетчатки: дерматит, повышенная потливость.7.Прочие: слабость, сонливость, озноб, снижение массы тела.

Специальные инструкции
Тошнота (9%) и рвота (11%) наиболее вероятны в течение первого месяца лечения, обычно легкой и средней степени выраженности, носят временный характер и не являются причиной отмены лечения в значительном числе случаев.Отмена препарата не требует постепенного снижения дозы.Капсулы препарата не предназначены для вскрытия. Атомоксетин вызывает раздражение глаз. В случае попадания содержимого капсулы в глаза следует немедленно промыть глаза водой и проконсультироваться с врачом. Руки и контактные поверхности необходимо промыть водой.У пациентов с умеренными нарушениями функции печени (класс В по шкале Чайлд-Пью) начальную и поддерживающую терапевтическую дозу необходимо снизить до 50% от обычной рекомендованной дозы. У больных с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью) начальную и поддерживающую терапевтическую дозу необходимо снизить до 25% от обычной дозы.У пациентов с проявлениями желтухи или выявленными лабораторными показателями, свидетельствующими о нарушении функции печени, лечение атомоксетином необходимо отменить.Атомоксетин может вызывать артериальную гипертензию у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности.С осторожностью следует применять препарат у пациентов с наследственным, врожденным или приобретенным удлинением интервала QT.Атомоксетин не следует назначать в течение минимум 2 недель после отмены ингибиторов МАО. Лечение ингибиторами МАО не следует начинать в течение 2 недель после отмены атомоксетина.Следует проявлять осторожность при применении атомоксетина у пациентов с тяжелыми физическими перегрузками, одновременным приемом психостимуляторов, с семейным анамнезом внезапной сердечной смерти. Не следует применять атомоксетин у пациентов с грубой патологией сердца.Эффективность лечения атомоксетином более 18 месяцев и безопасность лечения им более 2 лет не были оценены систематически.На фоне приема препарата в клинических исследованиях у детей и подростков повышалась вероятность развития суицидальных мыслей.Известно о случаях возникновения психотических и маниакальных симптомов, включая галлюцинации , бред и патологический подъем настроения.Родители и близкие должны тщательно отслеживать появление всех вышеперечисленных симптомов и суицидальных мыслей у детей и подростков, принимающих атомоксетин, и немедленно сообщать об этом лечащему врачу.Прием препарата может сопровождаться сонливостью - пациентам следует проявлять осторожность при управлении опасными механическими средствами, в т.ч. автомобилем, до тех пор, пока они не будут уверены, что атомоксетин не вызывает никаких нарушений.

У данного товара мы не нашли аналогов.