Противопаркинсонический препарат - блокатор глутаматных NMDA-рецепторов.
Болезнь Паркинсона (мышечная ригидность, тремор, гипо- или акинезия);экстрапирамидные расстройства, вызванные приемом нейролептиков или другими препаратами;невралгия при опоясывающем герпесе.
В первые 3 дня назначают по 1 таб.
/сут, затем повышают дозу до 2 таб.
/сут, причем возможно дальнейшее повышение дозы на 1 таб.
в неделю.
Обычная эффективная доза составляет 1-3 таб.
2 раза/сут.
Максимальная суточная доза - 600 мг (6 таб.
).
Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном д/детей месте.
Указание
Болезнь Паркинсона (ригидность, тремор, гипокинезия);
паркинсонизм (интенсивное первичное лечение в тяжелых и опасных для жизни случаях, в т.ч. при акинетических кризах);
экстрапирамидные расстройства, вызванные приемом нейролептиков или другими препаратами;
невралгии при опоясывающем лишае.
Дозировка
Внутрь, после еды.Начальная доза - 100 мг/сут с интервалом в 6 ч (последнюю дозу перед ужином) в течение 3 дней:
С 4 по 7 день - 200 мг/сут.
В течение 2 нед - 300 мг/сут.
С 3-ей недели, в зависимости от состояния больного, 300-400 мг/сут.
Максимальная доза - 600 мг/сут.При нарушении функции почек дозу уменьшают и увеличивают интервалы между приемами:
При скорости клубочковой фильтрации 80-60 мл/мин - 100 мг каждые 12 ч.
60-50 мл/мин - дозы в 200 мг и 100 мг чередуются через день.
30-20 мл/мин – 200 мг 2 раза в неделю.
20-10 мл/мин - 100 мг 3 раза в неделю.
Менее 10 мл/мин - 200 мг 1 раз в неделю и 100 мг каждую вторую неделю.
Действие препарата
Противопаркинсоническое, нейропротективное.Увеличивает выделение дофамина из нейронального депо и угнетает его обратный нейрональный захват, стимулирует дофаминергическую передачу. Тормозит генерацию импульсов в моторных нейронах ЦНС.
Взаимодействие
Усиливает эффекты (в т.ч. побочные) других противопаркинсонических средств; при одновременной терапии амантадином и леводопой возможно уменьшение дозы леводопы. Одновременный прием с мочегонными средствами, содержащими триамтерен/гидрохлоротиазид, может привести к изменению концентрации амантадина в плазме.
Противодействующее взаимодействие
Гиперчувствительность;
глаукома;
аденома предстательной железы;
тиреотоксикоз;
эпилепсия;
психомоторное возбуждение; состояние пределирия или делирия; психозы в анамнезе;
острые и хронические заболевания печени и почек;
беременность (I триместр);
грудное вскармливание.
Передозировка
Не заполнено
Побочный эффект
Со стороны нервной системы и органов чувств: психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями, двигательное или психическое возбуждение, головокружение, расстройства сна, понижение остроты зрения (очень редко).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердечная недостаточность, аритмия, тахикардия.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота.
Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи (у больных с аденомой предстательной железы).
Прочие: очень редко — появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей.
Специальные инструкции
В период терапии пациентам, страдающим сердечной недостаточностью или нарушениями кровообращения, требуется постоянный врачебный контроль. Для пожилых пациентов (в т.ч. находящихся в состоянии возбуждения, пределирия или делирия и др.) рекомендуется уменьшать дозу. Отменять препарат необходимо постепенно во избежание резкого обострения заболевания. Нельзя употреблять алкоголь во время лечения. Больных следует предупредить, что ПК-Мерц понижает концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций.