Нитроглицерин конц.д/инф. 1мг/мл 10мл №10

Указание
Купирование и кратковременная профилактика приступов стенокардии.

Дозировка
Применяют сублингвально, буккально, внутрь, накожно, в/в капельно. Дозу и схему лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, конкретной клинической ситуации, применяемой лекарственной формы. В/в введение нитроглицерина должно проводиться с индивидуальным подбором скорости введения препарата. Обычно используют инфузионный раствор с концентрацией 100 мкг/мл: концентрированный раствор разводят 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы (не следует использовать др. растворители). Раствор вводят в/в капельно с начальной скоростью 5 мкг/мин. Скорость введения можно увеличивать каждые 3-5 мин на 5 мкг/мин (в зависимости от эффекта и реакции ЧСС, центрального венозного давления и систолического АД, которое может быть снижено на 10-25% от исходного, но не должно быть ниже 90 мм рт.ст.). Если при скорости введения 20 мкг/мин не получено терапевтического эффекта, дальнейший прирост скорости введения должен составлять 10-20 мкг/мин. При появлении ответной реакции (в частности, снижения АД) дальнейшее увеличение скорости инфузии не проводится или проводится через более продолжительные интервалы времени. Для достижения хорошего эффекта скорость введения 0.01% раствора нитроглицерина обычно не превышает 100 мкг/мин (1 мл/мин). При отсутствии эффекта от меньших доз и допустимом АД скорость введения 0.01% раствора может достигать 300 мкг/мин (3 мл/мин). Дальнейшее увеличение скорости нецелесообразно. Длительность лечения определяется клиническими показаниями и может составить 2-3 сут. Нитроглицерин для в/в введения при необходимости может вводиться повторно, через любые промежутки времени.

Действие препарата
Антиангинальное действие лекарственных препаратов заключается в устранении симптомов ишемии миокарда (у пациентов с ишемической болезнью сердца). Сосудорасширяющее (вазодилатирующее) действие препаратов заключается в снижении тонуса сосудистой стенки, в результате чего просвет сосуда увеличивается.

Взаимодействие
Гипотензивное действие препарата может быть чрезмерным в случае неконтролируемого одновременного приема вазодилататоров, гипотензивных средств, ингибиторов ангио-тензинпревращающего фермента (АПФ), ингибиторов фосфодиэстеразы, блокаторов медленных кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, алкоголя, диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), прокаинамида . Назначение с дигидроэрготамином может привести к повышению его содержания в крови и повышению артериального давления (вследствие увеличения биодоступности дигидроэрготамина). Одновременное назначение Нитроглицерина и гепарина снижает эффективность последнего (после отмены препарата возможно существенное снижение свертываемости крови, что может потребовать снижения дозы гепарина). На фоне приема хинидина и новокаинамида может возникнуть ортостатический коллапс.

Противодействующее взаимодействие
Повышенная чувствительность к нитратам; шок; коллапс; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы (в том числе силденафила); С осторожностью: черепно-мозговая гипертензия; тампонада сердца; неконтролируемая гиповолемия; у больных с сердечной недостаточностью при нормальном или низком давлении в легочной артерии; артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.); закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением; тяжелая анемия; гипертиреоз; токсический отек легких; субарахноидальное кровоизлияние; недавно перенесенная травма головы; геморрагический инсульт; состояния, сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка: острый инфаркт миокарда; изолированный митральный стеноз; констриктивный перикардит. Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз; гипертрофическая кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии); нарушение мозгового кровообращения; тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии).

Передозировка
Симптомы: снижение артериального давления (ниже 90 мм рт. ст.) с ортостатической дисрегуляцией, сильное головокружение, головная боль, обморок, одышка, выраженная слабость, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, судороги, астения, сонливость. При применении высоких доз (более 20 мкг/кг)-коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ. Лечение: при появлении симптомов передозировки немедленно уложить больного, приподнять ноги и срочно вызвать врача.

Побочный эффект
Со стороны центральной нервной системы: нечеткость зрения, нитратная головная боль, головокружение и чувство слабости, тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация. Со стороны сердечно-сосудистой системы; снижение артериального давления, тахикардия; (особенно при передозировке)-ортостатический коллапс, цианоз, покраснение кожи лица. Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота , боль в животе. Другие: возможны аллергические реакции, гипотермия.

Специальные инструкции
На фоне приема нитроглицерина возможно значительное снижение артериального давления и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя, при употреблении алкоголя, выполнении физических упражнений и жаркой погоде. К нитроглицерину, как и ко всем органическим нитратам, при частом применении развивается привыкание. Если нечеткость зрения или сухость во рту сохраняются или сильно выражены, лечение должно быть прекращено. Выраженность головной боли на фоне приема Нитроглицерина может быть уменьшена снижением его дозы и/или одновременным приемом Валидола . При вождении транспортных средств и управлении механизмами, требующими повышенного внимания, следует иметь в виду, что прием Нитроглицерина может привести к снижению скорости двигательной и психической реакции.

У данного товара мы не нашли аналогов.