Фармакологическое действие - иммунодепрессивное.
Гомотрансплантация почек,ревматоидный артрит,болезнь Крона,неспецифический язвенный колит,миастения, пузырчатка, синдром Рейтера, лучевой дерматит,псевдогипертрофическая миопатия,псориаз.
Хранить при температуре 15°-25°C в сухом, защищенном от света, недоступном д/детей месте. Не замораживать.
Указание
Профилактика реакции отторжения трансплантата (в составе комбинированной терапии).Ревматоидный артрит тяжелого течения.Системная красная волчанка.Дерматомиозит.Узелковый периартериит.Вульгарная пузырчатка.Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.Приобретенная гемолитическая анемия.Гангренозная пиодермия.Хронический активный гепатит.
Дозировка
Устанавливают индивидуально с учетом показаний, тяжести течения заболевания, режима дозирования одновременно назначаемых препаратов и гематологической переносимости.
Суточная доза варьирует от 1 мг/кг до 5 мг/кг. Лечение длительное.
Действие препарата
Оказывает иммунодепрессивное и цитостатическое действие.Включаясь в метаболические реакции, нарушает синтез нуклеиновых кислот, конкурирует с гипоксантином и гуанином за гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазу, при участии которой происходит образование тиоинозиновой кислоты (ТИК) из меркаптопурина.
Взаимодействие
При одновременном применении с ко-тримоксазолом возможно усиление миелотоксического действия азатиоприна.
Описаны случаи развития тяжелой лейкопении при одновременном применении с ингибиторами АПФ.
Противодействующее взаимодействие
Беременность.Повышенная чувствительность к азатиоприну и/или меркаптопурину.
Передозировка
Симптомы: диспептические явления, панцитопения, нарушение функции печени (повышение концентрации билирубина и трансаминаз в плазме крови), усиление других побочных эффектов.Лечение: симптоматическое, гемодиализ.При гемодиализе азатиоприн выводится не полностью.
Побочный эффект
Со стороны системы кроветворения:миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия).
Возможно развитие вторичных инфекций, мегалобластный эритропоэз и макроцитоз,в единичных случаях - гемолитическая анемия.Со стороны пищеварительной системы:возможны тошнота, рвота, анорексия, холестатический гепатит.
У реципиентов трансплантатов отмечены панкреатит, эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ, некроз и перфорация кишечника.Аллергические реакции:возможны кожная сыпь, артралгии, миалгии, лекарственная лихорадка.Прочие:в единичных случаях - острая почечная недостаточность, острые легочные заболевания, менингеальные реакции.
Специальные инструкции
В течение первых 8 недель лечения показан еженедельный контроль картины периферической крови, в последующем - 1-2 раза в месяц, а также периодический контроль активности печеночных трансаминаз, ЩФ и уровня билирубина.
При нарушениях функции почек и/или печени, а также при одновременном приеме аллопуринола азатиоприн следует применять в более низких дозах.
